Wel of geen eigen bijdrage bij BigMove

Voor het BigMove GGZ-programma geldt nog steeds een eigen bijdrage ggz. De voorstellen die nu op tafel liggen gelden voor 2013 en gaan niet over patiënten die BigMove (willen) doen. Mochten daar veranderingen in optreden, dan zal BigMove daar informatie over verspreiden.

Meer informatie over:
eigen bijdrage ggz & vangnet BigMove

De uitzending zou in eerste instantie 26 april uitgezonden worden. Deze is door de huidige ontwikkelingen binnen de politiek verplaatst naar: 3 mei 2012 om 21:05 op Nederland 2.

Bron: GGZ Nederland

Wat betekent deze erkenning door het RIVM?

“Aanbevolen interventies zijn interventies die door de Erkenningscommissie Interventies zijn beoordeeld als ‘theoretisch goed onderbouwd’, ‘waarschijnlijk effectief ‘ of ‘bewezen effectief’. Deze interventies zijn van goede kwaliteit, zijn gestoeld op bewezen principes van gezondheidsbevordering en geven minstens aanwijzingen voor werkzaamheid. Ze bevatten een heldere beschrijving en een handleiding”

Zie ook: http://www.loketgezondleven.nl/interventies/i-database/interventieoverzichten/

In de loop van het traject merkte Paul dat hij steeds meer kon. Tegelijkertijd ontstond er verbinding in de groep.“Er werd gepraat over de activiteiten en ook ik kon zeggen wat ik er van vond. Langzaam maar zeker werd ik wat losser in de omgang met de anderen”.

Paul vond het prettig dat er twee begeleiders bij de groep betrokken waren, want daardoor was er veel afwisseling. De gedachten van Paul werden in de loop der tijd steeds overzichtelijker door de gesprekken met de psycholoog. De begeleiders met wie Paul ook individuele gesprekken voerde waren meer gericht op wat hij na BigMove zou willen oppakken. “Ze dachten goed mee en hielpen me met praktische informatie”, vertelt Paul opgetogen. Daaruit is onder meer het idee geboren om op yoga te gaan, en dat doet hij nu nog. Dankzij het programma kreeg Paul een beter contact met zijn huisarts: “Ze begrijpt me nu beter. In mijn praktijk werken meerdere huisartsen, maar ik maak nu altijd een afspraak met haar.”

Zijn hoogtepunt binnen het programma beleefde hij toen hij met de groep naar buiten ging om te joggen in het park. “Ik dacht dat ik een hekel had aan joggen, maar ik wilde niet onderdoen voor de rest en toen ik eenmaal aan het lopen was merkte ik hoe fijn ik het vond om in die frisse buitenlucht te lopen.” Het was voor Paul echt een ontdekking dat hij rennen en zelfs sprinten leuk vindt. Hij heeft zich aangesloten bij een loopgroep in het Olympisch Stadion.

Overall is Paul meer in beweging gekomen: rennen, yoga, maar ook fietst en wandelt hij veel meer dan voorheen. Hij neemt nu bijvoorbeeld de fiets om naar afspraken te gaan zoals laatst toen hij naar Buitenveldert moest. Dat is ruim 45 minuten op de fiets. Daarnaast heeft hij een cusrsus Mindfulness gevolgd die hem veel heeft gebracht. Paul heeft zich onlangs opgegeven als Maatje bij de vriendendienst en gaat hij binnenkort een cursus “Vrienden maken kun je leren” volgen.

“Het gaat nu uitstekend met me”, zegt Paul, zeker als je kijkt waar ik vandaan kom. Er liggen nog zaken waaraan Paul in de toekomst wil werken, zoals nog wat meer afvallen en het volgen van een assertiviteitstraining. Ook wil Paul in de toekomst een aantal uur gaan werken, omwille van de regelmaat, de omgang met collega’s en de verdiensten. Hij kijkt al om zich heen, maar heeft nog geen passende vacature gevonden.

Tekst door Ireen van der Lande, met grote dank aan Paul!

‘Comazuipers moeten hun eigen ziekenhuiskosten betalen.’
‘Patiënten in de GGZ betalen eigen bijdrage.’
‘Verzekeraars passen steeds meer selectie toe in hun verzekeringen.’

Dit soort maatregelen ontstaan door de stijgende kosten in de gezondheidszorg met als doel om deze weer in te dammen, waarbij de gebruiker meer moet betalen. De achterliggende gedachte is dat meer individuele financiële betrokkenheid de uitkomst van de gezondheidszorg zal verbeteren: minder kosten en meer opbrengst. Ik ben het eens dat financiële betrokkenheid zorgt voor meer eigen verantwoordelijkheid, maar de onhoudbaarheid van deze redenering wordt bewezen in de VS. Deze aanpak heeft daar namelijk geleid tot zeer hoge kosten, een slechte gemiddelde gezondheid van de burger en een groot verschil in gezondheid tussen sociale klassen.

Is de gezondheidszorg een overvraagd instituut?

Een kenmerk van gezondheid is dat de kracht van het collectief de kwaliteit bepaalt. De kwaliteit van de buurt, de gemeenschap, het overheidsbeleid, de werkgelegenheid en de aandacht voor gezond leven. Veel van de factoren die iemands gezondheid bepalen zijn niet individueel maar maatschappelijk bepaald. Denk daarbij bijvoorbeeld aan overgewicht bij kinderen. Is het dan zinvol dat veel zorgprofessionals zich met gedrag en gezondheid van individuele patiënten bezighouden? Zij zijn niet in de positie om aan de maatschappelijke oorzaken te werken en zijn beperkt in hun mogelijkheden om mensen in hun gedrag te begeleiden. Velen van hen zijn dan ook gefrustreerd over hun huidige taken en het gebrek aan effect. ‘Het heeft toch geen zin, ze veranderen hun gedrag niet’. ‘Moet ik meer doen dan nu, strenger zijn, zorg weigeren als ze hun gedrag niet aanpassen?’.

Kostenvermindering door ‘afstoten’ van gezondheidstaken

Hoeveel kostenvermindering zou het de gezondheidszorg opleveren als zij deze verantwoordelijkheid voor ‘het gedrag rondom gezondheid’ zouden afstoten? Wel de taak hebben om de effecten van gedrag op ziekte aan te geven en adviezen over te brengen, maar niet om mensen in hun gedrag te begeleiden? Aangeven dat zoiets in de leef- of werkomgeving moet gebeuren? Los het op waar het ontstaat. Dan zouden maatschappelijke partijen meer verantwoordelijkheid krijgen voor de gezondheid en voor het gezamenlijk werken aan gezond leven. In de buurt een plek bieden waar de burger, die met de gezondheid aan de slag wil, naartoe kan gaan. Samen met anderen, vanuit gelijkwaardigheid en solidariteit. Deze aanpak met een focus op gezondheid door burgers, maatschappelijke partijen en overheid levert een verdere vermindering van de zorgvraag. Dus doelmatigheid in de zorg: minder kosten, meer effect, kortom: dubbel zo goed!

Louis Overgoor
BigMove Institute

Reacties zijn welkom op de BigMove LinkedIn groep of via Twitter (Big_Move)

04 april 2012

Beste mensen,

Vanochtend een mooie start in Enschede met de eerste BigMovers! Een groep van 20 deelnemers, met uiteenlopende problematiek en grote diversiteit in personen, verwachtingen en gedachtengangen (incl. die van ons begeleiders).

Vandaag kennismaking en eerste aftrap met Liny, Paul en mij. Op een of twee mensen na, leek iedereen goed in de groep te staan, en na veel startzenuwen zeiden een aantal zelfs al dat ze uitkeken naar de volgende week. Ook wat sceptici maar ook dat is prima.

Prachtig de positieve doelen die zo even werden geroepen vanuit de groep, we gaan werken aan:

• meer conditie
• plezier
• sociale contacten
• vrij durven bewegen
• zelfvertrouwen
• grenzen (verleggen/stellen/verkennen)
• spieropbouw/ kracht
• balans
• sporten zonder pijn
• structuur opbouwen / prioriteiten stellen (bv voor sport)
• discipline
• soepeler bewegen
• sporten leuk gaan vinden
• energie
• gewichtsverlies
• doseren
• variatie

UIteraard heeft de groep daar wat voor nodig, zoals ze zelf benoemden: respect, eerlijkheid, openheid, elkaar in waarde laten, democratie, vertrouwen, teamspirit, saamhorigheid, flexibiliteit, veiligheid, respect, discretie, jezelf zijn.

Prachtig toch?

We hebben wat warming up gedaan, wat namenspellen, soort wasknijperstaartenroof (moet je bij zijn), en spelvormen met ballonnen. Aan het einde met kopje thee en koffie genoten van de taart met prachtige opdruk waarvoor nog dank *!!

Groeten Marjolein
BigMove-locatiemanager Enschede
www.bigmove.nu/enschede

* Tot op heden is het nog steeds een raadsel wie deze taart heeft laten bezorgen

“Die workshop is me steeds bijgebleven. Nooit eerder heb ik een presentatie van BigMove meegemaakt waarbij het publiek al zo vertrouwd was met ZZ (n.v.d.r.: Ziekte & Zorg) en GG (n.v.d.r.: Gezondheid & Gedrag). Er was een ongelooflijke energie in de zaal, die onder sprak uit de vele GG-activiteiten waar de deelnemers aan de workshop al in betrokken zijn.”

Het doel van de netwerkbijeenkomst is om deze energie te bundelen, en de tijd te nemen om met elkaar verder te praten over ieders GG-activiteit of -plan.

“Ik hoop dat we elkaars initiatieven verder kunnen helpen, en met elkaar de GG steviger maken.”

Deze gedachte besprak Marian Kuijs met BigMove, wat heeft geleid tot het initiatief voor een GG-netwerkbijeenkomst. Bij deze nodigen we u van harte uit voor de bijeenkomst.

Tijdens de GG-netwerkbijeenkomst zal Thea Swierstra van ROS Friesland het plan Bewegen 2.0 toelichten als voorbeeld van bouwen aan de GG. Verder hebben zich deelnemers aangemeld van de GGZ uit Venray, van ROSsen uit Overijssel, Twente, Den Haag en Groningen; van het welzijnswerk uit Almere en uit de eerste lijn in Tiel.

Download de uitnodiging en geef je meteen op door je naam en organisatie te mailen naar info@bigmove.nu.

BigMove als springplank naar gezondheid…

Doel van het BigMove-programma is om mensen met plezier in actie te laten komen, hun eigen kracht te ontdekken en hun klachten te overwinnen. BigMove vindt een eigen bijdrage aan gezondheid normaal: “Iedereen besteedt geld aan zijn of haar gezondheid: aan eten, bewegen en sporten, pillen of iets anders. Ook aan zaken die niet zo gezond zijn: roken, alcohol, snacken,” licht Louis Overgoor, directeur van BigMove, toe. Voor deelname aan BigMove wordt ook een eigen bijdrage gevraagd. “Op zich logisch, want je gezondheid is belangrijk, toch?”

… maar ook als vangnet

Tegelijkertijd vindt BigMove het belangrijk dat de eigen bijdrage geen drempel opwerpt tot deelname. Om die reden biedt deze nieuwkomer in de GGZ-wereld zich aan als vangnet om de eigen bijdrage van 200 Euro te vergoeden voor deelnemers die het niet lukt om gedurende het programma tot een andere oplossing te komen.

“We hebben 6 maanden de tijd om met de deelnemers te werken aan een oplossing,” legt Marijn Aalders uit, BigMove-begeleider in de Schilderswijk in Den Haag. “Het past helemaal bij BigMove om niet naar het probleem te kijken, maar naar de mogelijkheden. De groep kan helpen om het voor elkaar te krijgen. Zo kun je bijvoorbeeld denken aan een sponsorloop om het bedrag in te zamelen. En lukt het onverhoopt toch niet, dan wordt de patiënt niet de dupe.” Dan draagt BigMove de kosten voor de eigen bijdrage.

Behandeltraject BigMove

Het BigMove GGZ-programma is een behandeltraject van 6 maanden waarin patiënten met matig-ernstige problematiek als individu en in een groep werken aan het versterken van hun gezondheid en (weer) grip krijgen op hun leven. Het programma wordt begeleid door psychologen, fysiotherapeuten en andere zorgprofessionals. Patiënten die mee hebben gedaan met BigMove hebben mindere klachten, voelen zich gezonder en hebben meer sociale contacten. Het programma wordt aangeboden in meerdere wijken in Nederland, zie www.bigmove.nu voor een BigMove-locatie in de buurt.

………..
20120307 Download het PERSBERICHT BigMove eigen bijdrage GGZ als Worddocument – vrij voor publicatie
Download rechts het plaatje door er op te klikken en dan opslaan als.

Noot voor de media: voor meer informatie over BigMove kunt u contact opnemen met Tienke Vermeiden: tienke@bigmove.nu, 06-26750108.

Veranderingen in 2012: de maximale inkomensgrens voor zorgtoeslag is verlaagd. Voor alleenstaanden is de grens 35.059 euro, daarboven ontvangt diegene geen toeslag meer. Voor partners geldt een inkomensgrens van 51.691 euro.

Voor meer informatie: www.rijksoverheid.nl

Wat verandert er in het BigMove GGZ-programma?

De zorg die in het BigMove GGZ-programma wordt geboden wordt gedekt door de zorgverzekering. Wel geldt vanaf 2012 een eigen bijdrage. Lees verder…

Wat verandert er in de geestelijke gezondheidszorg in het algemeen?

De eerste 5 consulten bij een eerstelijns psycholoog worden vergoed. Dat zijn er nu 8. Ook wordt de eigen bijdrage verhoogd.

Wijzigingen in eenvoudige psychologische zorg (eerste lijn)

Eerstelijnspsychologen (gezondheidszorgpsychologen) kunnen (kortdurende) hulp bieden bij allerlei lichte psychische en/of sociale problemen. Daarvoor betaalt u een eigen bijdrage. Hierin gaat het volgende veranderen:

• de eigen bijdrage gaat omhoog naar € 20,- per consult. Dit geldt voor alle verzekerden;
• voor een internetbehandelingstraject (E-health) geldt een eigen bijdrage van € 50,-;
• het aantal consulten dat uw zorgverzekering maximaal vergoedt, gaat terug van 8 naar 5.

Het kan zijn dat uw aanvullende zorgverzekering deze kosten geheel of gedeeltelijk vergoedt.

Eigen bijdrage in complexere psychologische zorg (tweede lijn)

Voor tweedelijns GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg voor mensen met zwaardere psychische klachten) en verblijf in een GGZ-instelling wordt een eigen bijdrage ingevoerd voor cliënten van 18 jaar of ouder.

In de tweedelijns GGZ worden complexere psychische problemen zoals ADHD, depressie of een angststoornis behandeld. Voor deze zorg gaan alle verzekerden van 18 jaar en ouder een eigen bijdrage betalen voor behandeling of diagnostiek. Deze geldt per kalenderjaar en is:

• € 100,- voor behandelingen tot 100 minuten;
• € 200,- voor behandelingen die langer dan 100 minuten duren.

Cliënten die gedwongen zijn opgenomen of in een crisis verkeren hoeven deze niet te betalen. Ook als er sprake is van “bemoeizorg” is geen eigen bijdrage verschuldigd. De behandeling van aanpassingsstoornissen (psychische stress bij belangrijke gebeurtenissen) wordt niet meer vergoed.

Geen eigen bijdrage

In de volgende situaties hoeft u geen eigen bijdrage te betalen:

• u bent jonger dan 18 jaar;
• u ontvangt een crisisbehandeling (DBC);
• u wordt onvrijwillig opgenomen op basis van de wet BOPZ;
• er is sprake van “bemoeizorg”.

Behandeling van aanpassingsstoornissen worden niet meer vergoed vanuit het basispakket. Door relatief lichte stoornissen niet meer te vergoeden, kan het basispakket behouden blijven voor vergoeding van zwaardere aandoeningen.

Eigen bijdrage bij verblijf in een GGZ-instelling

Voor verblijf in een GGZ-instelling komt een aparte eigen bijdrage. Die geldt voor alle verzekerden van 18 jaar en ouder. De eigen bijdrage gaat in vanaf de tweede maand van verblijf in een GGZ-instelling en bedraagt € 145,- per maand. Dit komt boven op de eigen bijdrage die u betaalt voor behandeling tijdens uw verblijf in de GGZ-instelling.

Bron: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport